• 总体情况

（一）依申请公开情况

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）规定，向社会公布2020年本单位信息公开工作年度报告。本报告主要由信息公开工作概述、主动公开政府信息情况、收到和处理信息公开申请等组成。本报告中所列数据的统计时限为2020年1月1日至2020年12月31日。

截至目前，区医疗保障局共收到依申请公开政府信息0件，本年度区医疗保障局信息公开没有发生收费和减免情况。

（二）重点工作开展情况

1.加强医保政策宣传公开工作。区医疗保障局按照自身工作职责，积极开展医疗保障政策宣传。在4月份开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动，在区政府网站（网址：http://www.gulou.gov.cn/zfjg/znbm/18.html）、政务服务大厅公开医保局职责、业务经办流程和相关政策。积极在鼓楼区政府、市医疗保障局微信公众号平台（鼓楼之声、开封市医疗保障）发表医疗保障相关政策宣传、工作信息35篇。

2.继续加大医保基金监管工作力度。对辖区内医保定点医药机构进行全面清查，采集登记了28家定点医疗机构、52家定点医药经销机构的基本信息。与13家定点社区卫生服务中心（站）、12家个体诊所、16家个体定点零售药店和142名定点医疗机构医师签订服务协议，建立了医保经办机构与医药机构平等沟通、谈判协商、协议管理的服务机制。

3.持续开展打击欺诈骗保工作。一是继续开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月、专项治理攻坚活动，加强宣传营造浓厚的社会氛围。二是加强对医药机构的监管，保持打击欺诈骗保高压状态，实现辖区内定点医药机构检查全覆盖，拒付、追回违规基金和违约金共计104.05万元，严厉的打击了欺诈骗保违规行为。

4.持续深化医保支付方式改革，做好药品和高值医用耗材采购工作。全面落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作任务，督导辖区3家参加试点扩围的医疗机构按时间节点建立配送关系、网上合同签订、配送药品入院，跟踪中选药品的使用。

5.积极应对新冠疫情防治工作。年初新冠疫情爆发以来，及时出台了《新型冠状病毒感染肺炎疫情救治保障工作措施》，医保基金紧急跟进疫情防治需求，将《新冠肺炎诊疗方案》中覆盖的药品和医疗服务项目全部纳入医保支付范围。医保基金向收治鼓楼辖区疑似患者的医院和区属有防疫任务的医疗单位预付救治资金50万元。确保了患者不因费用问题影响就医，确保了收治医院不因支付政策影响救治。为支持企业复工复产，按国家规定对辖区内700余家企业医保费用单位缴纳部分实行阶段性（2月—6月）减半征收，共计为企业减负563万元。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

一是对政务信息公开工作重要性的认识还需加强。二是主动公开信息的数量还需要增加，公开的内容需要进一步细化。三是业务水平仍需待提高，政务公开工作涉及面广、政策性强，工作人员基本是兼职人员，且人员易变动，需全面加强培训学习和对接。

六、其他需要报告的事项